长海长海医院泌尿外科:“强效综合疗法”,标本同治膀胱炎

分类:权威技术
来源:西宁长海男科医院
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  (核心提示)膀胱炎是一种常见尿路感染疾病


 膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。膀胱炎因细菌感染而引起,其致病菌多数为大肠杆菌。膀胱炎通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。男性膀胱炎具有潜在的严重性,因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起,或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成,须及早治疗,以免转变为慢性膀胱炎。如果贻误病情,可能发展成肾炎、肾盂肾炎,进而导致尿毒症,严重可能危害男人的生命。


  (病例聚焦)膀胱炎,让他们幸福蜜月蒙上阴影


  教师刘刚与妻子到外地度蜜月,本是个幸福快乐的喜事,却被一场突如其来的病魔蒙上阴影:一个月的时间没过,刘刚就出现了尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀,与新婚妻子的“性福”也受到了影响。蜜月匆匆结束,回来到医院一查,原来他得了膀胱炎,就是人们常说的“蜜月病”。医生说,性生活是染上膀胱炎的较常见途径,新婚蜜月中性生活频率比较高,因此较易患病。据统计,几乎每3对新人中就有1对为蜜月膀胱炎所苦。不过,在长海青海长海医院泌尿外科医师的治疗下,刘刚的病很快康复,这对新婚夫妇又回到了甜蜜的生活中。


(病理分析一)膀胱炎的主要临床表现


急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛,部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。


慢性膀胱炎症状长期存在,且反反复作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因,系统治疗。

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  (病理分析二)膀胱炎有哪些病理改变


急性膀胱炎时,粘膜弥漫性充血、水肿,呈深红色,粘膜下层有多发性点状出血或瘀血,偶见表浅溃疡,表面有时附着脓液或坏死组织,肌层很少受侵犯,病变以膀胱三角区为较明显。镜下所见除粘膜水肿外,还有粘膜脱落,毛细血管明显扩张,白细胞浸润可延伸至肌层。


慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚,表面有时有囊肿,膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症,镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。


  (病理分析三)膀胱炎如何进行诊断


急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更有效的依据。血液中可见白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。


对慢性膀胱炎的诊断,需详细的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染。男性病人需排除阴茎包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。


 (病理分析四)膀胱炎是怎么得的


  长海青海长海医院泌尿外科医师指出,凡可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素,均可诱发膀胱炎的发生。综合分析,膀胱炎感染主要有三条途径:


1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径较为常见,尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进人膀胱;


 2.下行性感染:继发于肾脏的感染,膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,细菌随尿液经输尿管进入膀胱;


3.局部直接感染:患者造瘘后使膀胱与外界直接相通造成感染,如造直肠瘘时,细菌可经瘘管直接侵入膀胱引起感染。


(病理分析五)膀胱炎应与哪些疾病相鉴别?


急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞、无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

 


膀胱示意图


 (医师警示) 膀胱炎延误治疗会产生严重后果


长海青海长海医院泌尿外科医师警示广大患者,别小看膀胱炎,因为它所在的位置及在全身所起的作用重要,发病后不及时正确治疗,一旦延误,就会发生十分严重的后果:


1.导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症;


 2.血尿:肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发;


3,导致结核病:
有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。


 (疗法简述)如何治疗急、慢性膀胱炎


  急性膀胱炎的患者,首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。


慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议,患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。

 

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  (疗法对比)治疗膀胱炎, 传统中西医各有利弊


膀胱炎由多种原因引起,患者体质亦因人而异,就选中医还是西医治疗,长海青海长海医院泌尿外科医师分析了各自的利弊:


西医治疗


优势:优选大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎,全身杀灭细菌,如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)、碳酸氢钠、羟氨苄青霉素,或复方新诺明、甲氧苄氨嘧啶。


弊端:以上药物都会对人体产生极大的毒副作用,直接导致药源性肾坏死,乃至尿毒症。


别外,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,增加了治疗难度。


 中医治疗


优势:采用中国传统医学,运用传统药材,针对病灶,辨证施治,标本同治,从整体上提升免疫力、提高抗病能力,促使局部病灶康复。


 弊端:中药不适于此病急性期,药力效果弱,见效慢,而且治疗时间长。


长海青海长海医院泌尿外科:“强效综合疗法”标本同治膀胱炎


长海青海长海医院泌尿外科医师团队,在治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎方面有着丰富的经验,结合国内外专业领域的较新成果,充分博取中西医学专长,融入高新高端膀胱炎治疗仪器,进一步增强疗效,特推出“膀胱炎强效综合疗法”,在控制病情的同时,标本同治,攻补兼施,内外相济,祛病强身,快速康复,杜绝反复,深受专业同行和广大患者的青睐。


(技术优势)“膀胱炎强效综合疗法”三大特点


“膀胱炎强效综合疗法”,经临床应用,见效率创全省、全市领先,深受广大患者的欢迎。其优势在于以下几点:


1.强效活血化瘀:物理治疗能使有效药物直接作用于病灶区,在局部造成高浓度药离子,快速活血化瘀,消灭局部炎症,具有见效快、疗效的优点;


  2. 有效清除细菌:疗法能有效防止细菌的传染过程,破坏细菌繁殖,杜绝细菌传染,从根本上降低治疗治好后的反复率;


3.提高人体免疫力:浓缩中医精华,采用中医辨证施治理论,精选中草药,科学配伍,既能从整体上提升免疫力、提高抗病能力,又能从局部促使病灶治好、修复受损的细胞组织。


 

  (治疗须知)膀胱炎治疗要规范有效


有些患者对于膀胱炎的治疗缺乏科学性,连续性,是导致病情反复,时好时坏的症结所在,主要表现在:


 1.一有尿频、尿急症状,马上去药店购买抗生素。须知,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,较好能到医院检测确诊,再对症下药。


2.症状稍有好转就停药。症状好转不等于治好,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃,且抗药性增加。在临床上,症状缓解且连续3次尿检正常才可停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。


 3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒,到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右,确实有点麻烦。但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告,指导临床医生选择敏感药物。


(温馨提示)日常生活要加倍呵护膀胱


长海青海长海医院泌尿外科医师较后温馨提示广大患者:要呵护膀胱,首先要防止尿路感染,斩断膀胱炎的主要感染途径。在日常生活中,要注意避免各种易感因素:


 (1)坚持大量饮水:较好每天两公升,肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,避免细菌在尿路的繁殖;


 (2)慎防外侵感染:男女双方性交前后都要有效清洗干净,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清,小心地使用避孕的方法,小心选用卫生纸,慎重使用器械和插管,防止将细菌带入膀胱和上尿路,发生持续性菌尿;


(3)治疗原发性疾病:糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等多种慢性疾病,可引发尿路感染及膀胱炎,要给予积极预防和治疗,提高全身免疫力。此外,过度疲劳也是病发原因之一,日常要注意劳逸结合。

  ☆温馨提示☆


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